हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को निकालना) प्रक्रिया, कैसे की जाती है – Hysterectomy in Hindi

Hysterectomy in Hindi हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय-उच्छेदन) महिला के गर्भाशय को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। जिसमे गर्भाशय के साथ एक या दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों और सर्विक्स को भी हटाया जा सकता है। गर्भाशय, जिसे बच्चेदानी के रूप में भी जाना जाता है, वह जगह है जहां एक महिला के गर्भवती होने पर बच्चा बढ़ता है। गर्भाशय की लाइनिंग मासिक धर्म के रक्त का स्रोत है।

हिस्टेरेक्टॉमी एक आम स्त्री रोग सर्जरी है, फिर भी इस प्रक्रिया के बारे में तथ्यों को हमेशा स्पष्ट रूप से संवाद नहीं किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी होने (बच्चेदानी निकालने) का फैसला करने से पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के बाद आपका शरीर कैसे बदल जाएगा।

इस लेख में आप जानेंगे बच्चेदानी निकालने का ऑपरेशन क्यों किया जाता है, बच्चेदानी का ऑपरेशन कैसे किया जाता है, गर्भाशय हटाने ऑपरेशन के बाद एहतियात और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद सावधानियों के बारे में।

विषय सूची

1. गर्भाशय निकलवाने की ज़रूरत कब पड़ती है – Conditions that determine need for Hysterectomy in Hindi
2. हिस्टरेक्टॉमी के प्रकार – Types of Hysterectomy in hindi

• आंशिक हिस्टरेक्टॉमी – Partial Hysterectomy in Hindi
• टोटल हिस्टरेक्टॉमी – Total Hysterectomy in Hindi
• हिस्टरेक्टॉमी और साल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी – Hysterectomy and Salpingo-Oophorectomy in hindi

3. हिस्टेरेक्टॉमी कैसे की जाती है – How is Hysterectomy performed in Hindi
4. बच्चेदानी के ऑपरेशन (हिस्टेरेक्टॉमी) के जोखिम क्या हैं – Risks related to Hysterectomy in Hindi
5. बच्चेदानी निकलवाने (हिस्टेरेक्टॉमी) से पहले की तैयारी – Preparations before Hysterectomy in Hindi
6. गर्भाशय हटाने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) के विकल्प – Alternatives to Hysterectomy in Hindi
7. गर्भाशय हटाने की सर्जरी के बाद रिकवरी – Recovery after Hysterectomy in Hindi
8. बच्चेदानी के ऑपरेशन (हिस्टेरेक्टॉमी) के बाद का जीवन – Life after Hysterectomy in Hindi

गर्भाशय निकलवाने की ज़रूरत कब पड़ती है – Conditions that determine need for Hysterectomy in Hindi

गाईनीकोलौजिक कैंसर (Gynecologic cancer) –  यदि आपके पास गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (cervix cancer) है – जैसे गर्भाशय का कैंसर कहा जाता है तो आपके लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। कैंसर के आधार पर और यह कितना उन्नत है, आपके इलाज के अन्य विकल्पों में विकिरण या कीमोथेरेपी शामिल की जा सकती है।

फाइब्रॉएड (Fibroid) – हिस्टरेक्टॉमी फाइब्रॉएड के लिए एकमात्र निश्चित, स्थायी समाधान है – फाइब्रॉएड बेनाइन (benign) गर्भाशय ट्यूमर होते हैं जिनमें से लगातार खून बहता है। इसके अलावा एनीमिया, श्रोणि दर्द या मूत्राशय का दबाव होने पर भी यह सर्जरी की जाती है। फाइब्रॉएड के नॉनसर्जिकल उपचार आपकी असुविधा के स्तर और ट्यूमर आकार के आधार पर किये जा सकते हैं। फाइब्रॉएड वाली कई महिलाओं में कम से कम लक्षण होते हैं और उन्हें कोई इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोमेट्रोसिस (Endometriosis) – इस स्तिथि में आपके गर्भाशय एंडोमेट्रियम (uterus or endromatum ) के अंदर की लाइनिंग में मौजूद टिशू , आपके अंडाशय (ओवरिज), फैलोपियन ट्यूब, या अन्य श्रोणि या पेट के अंगों पर गर्भाशय के बाहर बढ़ जाता है। जब दवा या कांज़रवेटिव सर्जरी एंडोमेट्रोसिस में सुधार नहीं करती है, तो आपको अपने अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय का आगे बढ़ा हुआ होना (Uterine prolapse) – आपकी योनि में गर्भाशय का आ जाना। यह तब हो सकता है जब सहायक अस्थिबंधन (ligaments) और ऊतक (tissues ) कमजोर हो जाएं। गर्भाशय के बढ़ जाने के प्रकोप से मूत्र असंतुलन, श्रोणि दबाव या आंतों के कार्य में में कठिनाई हो सकती है। इन स्थितियों की संतोषजनक मरम्मत प्राप्त करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है।

असामान्य योनि रक्तस्राव (Abnormal vaginal bleeding) – यदि आपकी पीरियड्स या मासिक धर्म हैवी या अनियमित या उनके प्रत्येक चक्र लंबे हैं, तो रक्तस्राव अन्य तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है जब हिस्टेरेक्टॉमी से राहत लाई जा सकता है।

पुराना श्रोणि दर्द (Chronic pelvic pain) –  कभी-कभी, शल्य चिकित्सा उन महिलाओं के लिए एक आवश्यक अंतिम उपाय है जो गर्भाशय में स्पष्ट रूप से उत्पन्न होने वाले पुराने श्रोणि दर्द का अनुभव करती हैं। हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी कई प्रकार के श्रोणि दर्द से कोई राहत नहीं देता है, और एक अनावश्यक हिस्टेरेक्टॉमी नई समस्याएं पैदा कर सकती है। ऐसी प्रमुख सर्जरी के साथ आगे बढ़ने से पहले सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें।

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हिस्टरेक्टॉमी के प्रकार – Types of Hysterectomy in hindi

मुख रूप से तीन प्रकार से हिस्टरेक्टॉमी की जाती हैं।

आंशिक हिस्टरेक्टॉमी – Partial Hysterectomy in Hindi

आंशिक हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के केवल एक हिस्से को हटा देता है। वे आपके सर्विक्स को बरकरार रख सकते हैं।

टोटल हिस्टरेक्टॉमी – Total Hysterectomy in Hindi

टोटल हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय सहित पूरे सर्विक्स को हटा देता है। यदि आपका गर्भाशय हटा दिया गया है तो आपको अब वार्षिक पैप टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, आपको नियमित श्रोणि परीक्षाएं (pelvic examinations) जारी रखनी चाहिए।

हिस्टरेक्टॉमी और साल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी – Hysterectomy and Salpingo-Oophorectomy in hindi

एक hysterectomy और salpingo-oophorectomy के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय के साथ एक या दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों के साथ हटा देता है। यदि आपके दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं तो आपको हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

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हिस्टेरेक्टॉमी कैसे की जाती है – How is Hysterectomy performed in Hindi

हिस्टरेक्टॉमी को कई तरीकों से किया जा सकता है। सभी विधियों को सामान्य या स्थानीय एनेस्थेटिक की आवश्यकता होती है। एक सामान्य एनेस्थेटिक आपको पूरे प्रक्रिया में सुलाएगा ताकि आपको कोई दर्द न हो। एक स्थानीय एनेस्थेटिक आपके शरीर को कमर के नीचे लगाया जायेगा, लेकिन आप सर्जरी के दौरान जागते रहेंगे। इस प्रकार के एनेस्थेटिक को कभी-कभी शामक के साथ जोड़ा जाएगा, जो प्रक्रिया के दौरान आपको नींद और आराम महसूस करने में मदद करेगा।

1. एबडोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी – Abdominal Hysterectomy in hindi

पेट के हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट में बड़े कट के माध्यम से आपके गर्भाशय को हटा देता है। चीरा लंबवत या क्षैतिज हो सकता है। दोनों प्रकार की चीजें अच्छी तरह से ठीक होती हैं और थोड़ा निशान छोड़ती हैं।

2. योनि हिस्टरेक्टोमी – Vaginal Hysterectomy in hindi

योनि हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, योनि के अंदर बने एक छोटे चीरा के माध्यम से आपके गर्भाशय को हटा दिया जाता है। कोई बाहरी कटौती नहीं की जाती है, इसलिए कोई भी दृश्यमान निशान नहीं पड़ता है।

3. लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी – Laparoscopic Hysterectomy in hindi

लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी के दौरान, आपका डॉक्टर लेप्रोस्कोप नामक एक छोटे से यंत्र का उपयोग करता है। एक लैप्रोस्कोप एक लंबी, पतली ट्यूब है जिसमें उच्च तीव्रता वाली प्रकाश होती है और सामने एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरा होता है। उपकरण पेट में चीरे के माध्यम से डाला जाता है। एक बड़ी चीरा के बजाय तीन या चार छोटी चीरे बनाये जाते हैं। एक बार जब सर्जन आपके गर्भाशय को देख सकता है, तो वे गर्भाशय को छोटे टुकड़ों में काट लेंगे और एक समय में एक टुकड़ा हटा देंगे इस प्रकार एक एक करके सारे टुकड़ों को हटा दिया जाता है।

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बच्चेदानी के ऑपरेशन (हिस्टेरेक्टॉमी) के जोखिम क्या हैं – Risks related to Hysterectomy in Hindi

हिस्टेरेक्टॉमी को काफी सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, सभी प्रमुख सर्जरी के साथ, जोखिम भी जुड़े होतें हैं। कुछ लोगों में एनेस्थेटिक के कारण  प्रतिक्रिया हो सकती है। चीरे की जगह के चारों भी ओर भारी रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा रहता है।

अन्य जोखिमों में निम्न अंगों में चोट का हो जाना शामिल हैं:

• मूत्राशय
• आंत
• आस-पास के ऊतकों या अंग
• रक्त वाहिकाएं

ये जोखिम दुर्लभ हैं। हालांकि, अगर वे होते हैं, तो आपको उन्हें ठीक करने के लिए दूसरी शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

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बच्चेदानी निकलवाने (हिस्टेरेक्टॉमी) से पहले की तैयारी – Preparations before Hysterectomy in Hindi

सर्जरी होने से पहले आप क्या कर सकते हैं:

जानकारी इकट्ठा करें – सर्जरी से पहले, हिस्टेरेक्टॉमी करवाने के अपने फैसले के बारे में आत्मविश्वास महसूस करने के लिए आवश्यक सारी जानकारी प्राप्त करें। अपने डॉक्टर और सर्जन प्रश्न पूछें। प्रक्रिया के बारे में जानें, जिसमें सभी कदम शामिल हैं यदि यह आपको अधिक आरामदायक महसूस करता है।

दवा के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें- पता लगाएं कि क्या आपको अपनी हिस्टेरेक्टॉमी तक पहुंचने वाले दिनों में अपनी सामान्य दवा और दिनचर्या बदलनी चाहिए या नहीं। अपने डॉक्टर को किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं, आहार की खुराक या हर्बल तैयारियों के बारे में बताना सुनिश्चित करें।

चर्चा करें कि आपको किस प्रकार का अनेसथीसिया दिया जायेगा – पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के लिए आपको सामान्य अनेसथीसिया होना आवश्यक है, जो आपको सर्जरी के दौरान बेहोश करता है।

अस्पताल में रहने के लिए योजना- अस्पताल में आप कब तक रहेंगे यह इस पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी दी जाने वाली है और आपका डॉक्टर क्या सिफारिश करता है। आम तौर पर, एब्डॉमिनल हिस्टेरेक्टॉमी में कम से कम एक से दो दिनों के अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

अपनी मदद के लिए व्यवसथा करें– पूरी रिकवरी में कई सप्ताह लग सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी रिकवरी के दौरान अपनी गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश कर सकता है, जैसे ड्राइविंग से बचने या भारी वस्तुओं को उठाना। अगर आपको लगता है कि आपको इसकी आवश्यकता होगी तो घर पर मदद के लिए व्यवस्था करें।

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गर्भाशय हटाने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) के विकल्प – Alternatives to Hysterectomy in Hindi

हिस्टेरेक्टॉमी को एक सुरक्षित, कम जोखिम वाली सर्जरी माना जाता है। हालांकि, सभी महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। यह उन महिलाओं पर नहीं किया जाना चाहिए जो अभी भी बच्चों को जन्म देना चाहती हैं जब तक कि कोई अन्य विकल्प संभव न हो।

सौभाग्य से, जिन स्थितियों का इलाज हिस्टेरेक्टॉमी से किया जा सकता है, उनका अन्य तरीकों से भी इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रोसिस के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। फाइब्रॉएड का इलाज अन्य प्रकार की सर्जरी से किया जा सकता है जो गर्भाशय को छोड़ देता है। कुछ परिस्थितियों में, हालांकि, हिस्टेरेक्टॉमी स्पष्ट रूप से सबसे अच्छी पसंद है। गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए यह आमतौर पर एकमात्र विकल्प होता है।

आप और आपका डॉक्टर आपके विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं और अपनी स्थिति के अनुसार सर्वोत्तम विकल्प निर्धारित कर सकते हैं।

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गर्भाशय हटाने की सर्जरी के बाद रिकवरी – Recovery after Hysterectomy in Hindi

पेट से गर्भाशय हटाने के बाद अपने सामान्य स्वास्थ में वापस आने में समय लगता है – ज्यादातर महिलाओं के लिए लगभग छह सप्ताह का समय या उससे अधिक भी लग सकता है। उस समय के दौरान आपको नीचे लिखी बातो को ध्यान में रखना चाहिए :

• खूब आराम करे।
• ऑपरेशन के बाद छह सप्ताह के लिए कुछ भी भारी सामान नहीं उठायें।
• अपनी सर्जरी के बाद सक्रिय रहें, लेकिन पहले छह हफ्तों के लिए सख्त शारीरिक गतिविधि से बचें।
• यौन गतिविधि फिर से शुरू करने के लिए छह सप्ताह प्रतीक्षा करें।
• अपनी अन्य सामान्य गतिविधियों पर लौटने के बारे में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

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बच्चेदानी के ऑपरेशन (हिस्टेरेक्टॉमी) के बाद का जीवन – Life after Hysterectomy in Hindi

हिस्टेरेक्टॉमी स्थायी रूप से आपके जीवन के कुछ पहलुओं को बदल देती है। उदाहरण के लिए बच्चेदानी के ऑपरेशन के बाद:

• अब आपको मासिक धर्म या पीरियड्स नहीं होंगे।
• अधिकांश समय, आपको उन लक्षणों से राहत मिल जाएगी जो आपकी सर्जरी का कारण बने।
• आप गर्भवती होने में सक्षम नहीं होंगी।
• यदि आप प्रीमेनोपॉज़ल हैं, तो आपके अंडाशय को हटाने के बाद आपकी रजोनिवृत्ति शुरू हो जाएगी।
• यदि आपके पास रजोनिवृत्ति से पहले हिस्टेरेक्टॉमी है और आप अपने अंडाशय को रखते हैं, तो आप औसत आयु से कम उम्र में रजोनिवृत्ति का अनुभव कर सकते हैं।
• यदि आपके पास आंशिक हिस्टेरेक्टॉमी है, तो आपका गर्भाशय स्थिर रहता है, इसलिए आपको अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करने के लिए आपको नियमित पैप टेस्ट्स (Pap tests) की आवश्यकता होती है।
• आपकी जीवनशैली सामान्य हो जाएगी या शायद बच्चेदानी के ऑपरेशन के बाद से ठीक होने के बाद और बेहतर हो जाएगी।

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उदाहरण के लिए गर्भाशय हटाने की सर्जरी के बाद:

लक्षणों की राहत से आपकी जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि हो सकती है। आप हेल्थ को लेकर और ज्यादा जागरूक हो जयेंगी। लेकिन आप सर्जरी के बाद हुए नुकसान को लेकर मायूस महसूस कर सकती हैं। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं जिनके पास स्त्री रोग संबंधी कैंसर के इलाज के लिए सिर्फ हिस्टेरेक्टॉमी ही इलाज है, उन्हें प्रजनन क्षमता के नुकसान पर दुःख और संभवतः अवसाद का अनुभव हो सकता हैं। अगर दुख या नकारात्मक भावनाएं रोजमर्रा की जिंदगी के आनंद में हस्तक्षेप करना शुरू करती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

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